Les blessures de la cheville chez les sportifs : prévention et traitement des tendons

Dans l'article précédent, nous avions parlé des ligaments de la cheville. Aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur les tendons de la cheville. Les sportifs doivent prendre particulièrement soin de cette articulation, car qui n'a pas eu de douleurs ou de blessures à la cheville ? Les performances sportives dépendent du bon fonctionnement de cette articulation.

Nous devons connaître les tendons, les types de blessures, leurs causes, leur prévention et le traitement des lésions tendineuses. Allons-y !

Les tendons de la cheville : c'est quoi ?

Les tendons sont un tissu conjonctif fibreux qui relie les muscles aux os. Leur fonction est de leur donner de la mobilité.

Quelle est la différence avec les ligaments ? Ceux-ci relient les os entre eux (directement) et leur fonction est de stabiliser les articulations.

Quels sont les tendons de la cheville et combien y en a-t-il ?

Il y a autant de tendons que de muscles dans la cheville. Nous allons nous concentrer sur les tendons les plus importants et ceux dans lesquels se produisent le plus de blessures.

Tendon du tibialis anterior

Le muscle tibialis anterior est situé à l'avant de la jambe. Le tendon du tibialis anterior s'insère donc dans plusieurs os du pied. C'est également un muscle interne et il est responsable du mouvement de dorsiflexion, c'est-à-dire que nous pouvons soulever le pied vers le haut.

Tendon du tibia postérieur

Le muscle de ce tendon prend naissance à l'arrière du tibia et descend pour s'insérer à l'intérieur de la cheville sous forme de tendon. Il est intéressant de noter que ce tendon est celui qui absorbe l'impact contre le sol (marche, course,...).

Tendons des extenseurs des orteils

Ces tendons sont responsables de l'extension des orteils. Ils sont situés sur toute la longueur du cou-de-pied et leur fonction est de produire une extension des orteils, à l'exception du gros orteil, cette extension étant assurée par le tendon du tibialis anterior.

Types de lésions du tendon de la cheville

Il existe plusieurs tendinopathies (lésions des tendons) possibles. Les plus courantes dans la cheville sont les suivantes :

Tendinite (inflammation)

La tendinite ou entorse de la cheville est l'inflammation d'un tendon. Elle est généralement provoquée par un impact répétitif sur une surface dure provoquant une douleur, une gêne ou une...

Tendinose (blessures chroniques)

Elle est produite par une tension disproportionnée du tendon lui-même. Le résultat ? Un déséquilibre négatif pour nos performances.

Tendinopathies d'insertion

Il s'agit de simples douleurs avec plusieurs causes. Il s'agit par exemple d'inflammations au niveau de l'insertion du tendon dans le muscle qui provoquent des douleurs articulaires.

Luxations du tendon

Cette pathologie survient généralement à la suite de traumatismes qui font sortir le tendon de sa trajectoire habituelle.

Ruptures partielles ou totales du tendon

• Les ruptures partielles sont des ruptures de certaines fibres tendineuses.
• Les ruptures totales sont des ruptures de l'ensemble du tendon.

Causes des lésions tendineuses et différences avec les lésions ligamentaires

Il existe plusieurs causes d'une lésion du tendon de la cheville. Mais le plus souvent, elles sont dues à une surutilisation répétitive des tendons (microtraumatisme des tendons).

Les tendons de la cheville sont très mobiles. Ils sont donc sensibles aux différentes surcharges auxquelles ils sont exposés.

Par exemple, la tendinite du muscle tibialis anterior se produit le plus souvent lorsque nous surchargeons (traumatisme d'impact) le muscle tibialis anterior. Très courante lorsque nous courons sur asphalte avec des chaussures de running non adaptées ou lorsque nous jouons au football.

Mais quelles sont les différences entre les blessures ligamentaires et les blessures tendineuses ? En général, les lésions tendineuses sont provoquées par des impacts répétitifs qui peuvent entraîner d'éventuelles pathologies. Les lésions ligamentaires, quant à elles, sont principalement provoquées par l'élongation du ligament, ce qui entraîne une entorse.

Prévention

Pour prévenir les blessures, il faut prendre le temps de faire un bon échauffement, des étirements, un travail de force (excentrique) et de proprioception, un travail des deux côtés (latéralité) et un bon entrainement invisible. Pour plus de détails, relisez l'article sur les ligaments.

Pour prévenir les tendinopathies il faut :

• Des exercices de mobilité de faible intensité ou impact pour vasculariser la zone.
• De bonnes chaussures adaptées à votre profil, selon votre type de foulée.
• Une bonne séance de kinésithérapie, spécifiquement pour prévenir cette éventuelle blessure, si vous êtes sujet à la tendinose, la tendinite...
• Enfin, un bon entraînement personnalisé.

Traitement

Chaque blessure a son propre traitement. Dans le cas d'une tendinopathie, le but du traitement est de prévenir la détérioration du tendon.

De manière générale, un traitement efficace passe par les étapes et les conseils suivants :

• Tout d'abord, il faut faire du repos, appliquer de la glace et élever l'articulation. En plus de la prise d'anti-inflammatoires qui nous aideront à réduire la douleur.
• De plus, nous devons arrêter l'activité physique à l'origine de la blessure et la remplacer par d'autres moins agressives, dans le mesure du possible. Par exemple, vous pouvez remplacer vos séances d'aérobie en running par du vélo, pour éviter l'impact.
• Améliorer sa technique de course pour que les mouvements soient les plus efficaces possibles.
• Traiter la blessure avec des méthodes telles que la cryothérapie et l'électrothérapie pour réduire le temps de récupération.
• Faire un travail progressif pour augmenter graduellement les charges d'entrainement pour une bonne assimilation.
• Dans des situations plus extrêmes, il faut utiliser des dispositifs orthopédiques.

Conclusions

Dans cet article, nous avons décortiqué les tendinopathies de la cheville pour en savoir un peu plus sur l'une des articulations les plus importantes de notre corps pour la pratique sportive.

Bien connaître les types de blessures possibles vous permet également de les éviter ou de ne pas forcer lorsque vous avez des douleurs.

Nous insistons sur le fait que, outre les conseils de RUNNEA, il faut consulter un professionnel. Chaque blessure et chaque athlète sont différents et ont leurs propres caractéristiques.